Директор полевого медицинского отдела, Кардиология

Чем вы будете заниматься

В качестве Директора полевого медицинского отдела по кардиологии вы станете ключевым членом команды по управлению использованием ресурсов. Мы можем предложить вам значимый способ изменить жизнь пациентов в неклинической среде. Вы сможете наслаждаться лучшим балансом между работой и личной жизнью в команде, которая ценит сотрудничество и непрерывное обучение, обеспечивая при этом лучшие результаты в области здравоохранения.

Возможности для сотрудничества

• Регулярное взаимодействие с руководством и управленческим персоналом, другими врачами и сотрудниками, когда необходим или требуется ввод врача. А также помощь и выполнение функций ресурса для первоначальных клинических рецензентов.

Ваши задачи

• Выступать в качестве рецензента по соответствию специальности в случаях кардиологии, которые изначально не соответствуют применимым руководящим принципам медицинской необходимости, а также по другим запросам, когда поставщики медицинских услуг, клиенты или законы штата требуют проведения специализированных обзоров экспертом в данной области.
• Предоставлять клиническое обоснование для стандартных и ускоренных апелляций.
• Обсуждать решения (телефонные звонки между равными специалистами) с запрашивающими врачами или назначающими поставщиками, при наличии, в рамках установленных сроков рассмотрения запроса.
• Использовать руководящие принципы и параметры медицинского/клинического обзора для обеспечения последовательности в процессе обзора врачом, чтобы отразить соответствующее использование ресурсов и соответствие политикам/процедурам SBU, а также руководящим принципам Комиссии по аккредитации обзора использования ресурсов (URAC) и Национального комитета по обеспечению качества (NCQA).
• Обеспечивать своевременную и точную регистрацию всей документации о взаимодействии с персоналом медицинского офиса и/или врачом.
• Участвовать в текущем обучении в рамках процесса межэкспертной надежности.
• Может помогать Старшему медицинскому директору в исследованиях/вопросах, связанных с процессом управления использованием ресурсов, интерпретацией, руководящими принципами и/или системной поддержкой.
• По запросу может выполнять функции Медицинского директора для выбора планов медицинского страхования или регионов, принимая на себя общую ответственность за управление использованием ресурсов, работая совместно со Старшим медицинским директором.

Требования - Обязательные и предпочтительные

• Степень MD/DO/MBBS
• Действующая, неограниченная клиническая лицензия в области медицины или требуемой специальности
• Получение и поддержание медицинских лицензий в штате проживания, а также других лицензий штата, требуемых в соответствии с бизнес-потребностями
• Активная сертификация в области кардиологии, сосудистой хирургии или врожденных пороков сердца у взрослых
• Сильные клинические, управленческие, коммуникативные и организационные навыки
• Энергичность и любознательность со страстью к качеству и ценности в здравоохранении
• Компьютерная грамотность
• Предпочтителен опыт работы в практике кардиологии не менее пяти (5) лет
• Не находиться под действующим отстранением или санкциями со стороны какой-либо государственной или федеральной программы здравоохранения, включая Medicare или Medicaid, и не быть идентифицированным как «исключенное лицо» Управлением генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб или Администрацией общих служб (GSA), или не иметь дисциплинарных взысканий или санкций со стороны Medicare.
• Отсутствие в истории существенных дисциплинарных или юридических взысканий со стороны государственного медицинского совета